Supervivencia en el neonato con peso menor de 1 500 g / Survival of the newborn weighing under 1 500 g

INTRODUCCIÓN. En el Hospital General Docente Iván Portuondo (Provincia Habana) la maternidad actúa como centro de referencia provincial de la atención a recién nacidos (RN) con peso menor de 1 500 g, quienes representan un bajísimo porcentaje de todos los nacimientos, pero su aporte a la morbilidad y mortalidad es elevada. Por ello, se realizó el presente estudio con el objetivo de conocer la supervivencia de estos niños en los últimos 11 años.MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de un total de 19 519 nacidos vivos, con un universo de estudio de 78 RN prematuros con peso menor de 1 500 g y una edad gestacional inferior a las 37 semanas, nacidos en el hospital entre los años 1998 y 2008. Se tuvo en cuenta la supervivencia, edad gestacional, peso, sexo, tipo de parto, así como la enfermedad presentada. Se confeccionaron tablas estadísticas, cuyo análisis se realizó mediante porcentajes.RESULTADOS. En esta etapa nacieron 19 519 neonatos y de éstos 1 123 eran de bajo peso. De estos últimos, 78 fueron RN inmaduros (0,4 por ciento del total de nacidos vivos). Del total de RN inmaduros fallecieron 12, lo que representa una supervivencia del 84,6 por ciento . La supervivencia fue mayor a medida que el peso y la edad gestacional fueron mayores. En los nacimientos por cesárea, ésta fue del 92,7 por ciento y en general fue mayor en el sexo femenino (90,2 por ciento ). El 80,8 por ciento de los niños estudiados presentó alguna enfermedad asociada y predominó la asfixia y la membrana hialina, con el 93,3 por ciento y el 84,0 por ciento de supervivencia, respectivamente. CONCLUSIONES. La supervivencia del RN menor de 1 500 g fue muy buena. Las causas primarias de muerte fueron la enfermedad de la membrana hialina y la hemorragia intraventricular. El 80,8 por ciento de los pacientes presentó enfermedades asociadas a la inmadurez

INTRODUCTION. At the Iván Portuondo Teaching General Hospital (Havana province) maternity is the provincial reference center of newborns care weighing under 1 500 g who accounted for a lowest percentage of all births, but its contribution to morbidity and mortality is high. Thus, the aim of present study was to know the survival of these children for past 11 years. METHODS. A descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted in 19 519 live births including a sample of 78 premature newborns weighing under 1 500 g and a gestational age lower than 37 weeks, born in hospital between 1998 and 2008. We took into account the gestational age, weight, sex, type of delivery, as well as the disease present. Statistic tables were designed whose analysis was performed by percentages. RESULTS. In this stage 19 519 neonates were delivered and from these 1 123 were of low weight including 78 immature newborns (0,4 percent of total of live births). From the total of immature newborns 12 deceased for a survival of 84,6 percent. Survival increased in so far as the weight and the gestational age were greater. In cesarean section delivery survival was of 92,7 percent and in general it was greater in female sex (90,2 percent). The 80,8 percent of study children had some associated disease with predominance of asphyxia and hyaline membrane with the 93,3 percent and the 84,0 percent survival, respectively. CONCLUSIONS. Survival of newborn weighing under 1 500 g was very good. Leading death causes were hyaline membrane disease and intraventricular hemorrhage. The 80,8 percent of patients had immature state-associated diseases

Retinopatía de la prematuridad en el neonato con peso menor de 1 500 g / Retinopathy of prematurity in neonate weighing less than 1 500 g

INTRODUCCIÓN. La retinopatía del prematuro (ROP) es una retinopatía neovascular que se desarrolla hasta en el 84 por ciento de los niños prematuros. Es inversamente proporcional al peso y a la edad gestacional y muy frecuente en el menor de 1500 g. El objetivo de esta investigación fue conocer la incidencia de retinopatía de la prematuridad en los neonatos de menos de 1500 g de peso, así como algunos factores asociados. MÉTODOS. Se realizó un estudio prospectivo longitudinal en el cual se incluyeron 31 neonatos con peso menor de 1500 g, ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Iván Portuondo entre enero del 2004 y diciembre del 2008. No se incluyeron los fallecidos en ese período. En todos los casos se realizaron pesquisas de ROP. Se tomó en cuenta el sexo y la edad gestacional menor de 36 semanas. Se valoraron algunos factores de riesgo para ROP. RESULTADOS. Se encontró ROP en el 25,8 por ciento de los 31 neonatos: el 6,5 por ciento con ROP I Y ROP II, el 9,7 por ciento con ROP III y el 3,2 por ciento con ROP IV. Se encontró retina inmadura en el 74,2 por ciento de los pacientes. El 9,7 por ciento de los casos y el paciente con grado IV recibieron tratamiento quirúrgico con rayos láser. Se encontró mayor incidencia en el sexo masculino y factores asociados como la dificultad respiratoria y la ventilación, en el 75 por ciento de los casos. CONCLUSIÓN. La incidencia de ROP fue baja en comparación con los resultados de otros estudios

INTRODUCTION: Retinopathy of prematurity (RP) is a neovascular retinopathy developing in the 84 percent of premature infants. It is proportional in inverse order to weight and to gestational age and its frequent in an infant weighing less than 1500 g. The aim of present research was to know the prematurity retinopathy incidence in neonates weighing less than 1500 g, s well as some related factors. METHODS: A longitudinal and prospective study was conducted including 31 neonates weighing less than 1500 g, admitted in neonatal intensive care unit of the Ivan Portuondo Hospital from January, 2004 to December, 2008. Those deceased weren't included. In all the cases authors carried out screening of RP, taking into account the sex and a gestational age lower than 36 weeks. Some risk factors for RP were assessed. RESULTS: RP was present in the 25,8 percent of the 31 neonates: the 6,5 percent with RP I and RP II, the 9,7 percent with RP III and the 3,2 percent with RP IV. We found immature retina in the 74,2 percent of patients. The 9,7 of cases and the patients with IV degree underwent surgical treatment using Laser rays. There was a greater incidence in male sex and related factors (respiratory failure and ventilation in the 75 percent of cases. CONCLUSION: RP incidence was low compared with the results from other studies

Incidencia de la retinopatía de la prematuridad en el bajo peso / Incidence of the retinopathy of prematurity in the low birthweight

OBJETIVO: Conocer el comportamiento de la retinopatía en los nacidos de menos de 1750 gramos o menos de 35 semanas en la provincia La Habana. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo longitudinal de todos los niños bajo peso nacidos en la provincia La Habana desde enero de 2004 a diciembre de 2008, se obtuvieron un total de 1847 niños bajo peso. El protocolo de investigación lo integraron los menores de 1750 gramos de peso al nacer o con edad gestacional inferior a 35 semanas, a quienes se les valoraron algunos factores de riesgo. Se excluyeron del estudio los fallecidos en ese período. RESULTADOS: La incidencia fue de 15,3 por ciento mediante examen oftalmoscópico. Fue mayor en el grado III, en el peso comprendido de 1000-1499 gramos y edad gestacional de 28-32 semanas. En los niños investigados para ROP, el mayor porcentaje recibió oxígeno, solo dos casos no tuvieron dicho tratamiento. CONCLUSIÓN: La incidencia de retinopatía de la prematuridad, a pesar de resultar baja, generalmente ocurre de manera grave en el grado III, en el peso comprendido de 1000-1499 gramos y edad gestacional de 28-32 semanas, la oxigenoterapia es un factor de riesgo muy importante

OBJECTIVE: To find out the situation of the retinopathy in children with birthweight under 1750 grams or born with less than 35 weeks in Havana province. METHODS: A prospective longitudinal study of all the low birthweight children in Havana province, who were born from January from 2004 to December of 2008, was made. A total number of 1847 low weighted children was obtained. The study protocol included those children who were born weighing less than 1750 grams or whose gestational age was lower than 35 weeks; their risk factors were taken into consideration. The deceased children in this period were excluded. RESULTS: The incidence was 15.3 percent based on the ophthalmologic exam. It was higher in the grade III, in the 1000-1499 gram range of weight and in the age 28-32 wk gestational age. In the studied children, the highest percentage had received oxygen therapy except for two cases. CONCLUSION: Despite the low incidence of retinopathy of prematurity, this disorder is severe in grade III, in the 1000-1499 gram weight and the 28-32 week gestational age; the oxygen therapy is a very important risk factor

Osteogenesis imperfecta: presentación de un caso / Osteogenesis imperfecta: report of a case

Se realiza la presentación de un caso con osteogénesis imperfecta precoz, con un cuadro clínico grave al nacimiento. Se describen las alteraciones clinicoradiológicas así como anatomopatológicas. Se señala la importancia de la detección intrauterina de esta malformación y se revisa la literatura al respecto